Мы запросили у экспертов правду о вакцинах против Covid и беременности, а также о любых потенциальных рисках фертильности.
(Изображение предоставлено Getty Images)
Вакцины против Covid и фертильность стали предметом споров, поскольку имеется информация - и множество дезинформации - о связи между двумя наводненными новостными сайтами, форумами и лентами социальных сетей.
В декабре прошлого года, всего за несколько дней до введения первой в мире одобренной вакцины против Covid-19, на малоизвестном веб-сайте под названием Health and Money News появился блог.
Заголовок гласил: «Глава отдела исследований Pfizer: вакцина против Covid - это женская стерилизация». В своем сообщении британский ученый на пенсии Майкл Йидон, который до ухода десяти лет назад был вице-президентом фармацевтического гиганта, по всей видимости, заявил, что вакцина может вызвать бесплодие у женщин.
Заявление было немедленно опровергнуто такими агентствами, как AFP Fact Check, Associated Press, Reuters и независимой британской организацией по проверке фактов Full Fact. Это также оспаривалось учеными всего мира.
Если вы сейчас поищете исходную статью, то не найдете ее в Интернете. Веб-сайт был приостановлен, и любые опасения по поводу сообщения о связи между вакциной и женской фертильностью, похоже, не повлияли на глобальную программу вакцинации. На этом история могла бы закончиться, если бы не социальные сети, где фейковые новости распространяются быстро.
Перед тем, как публикация и веб-сайт, на котором она размещена, были закрыты, люди сделали снимок экрана с заголовком, поставили лайк и поделились им тысячи раз в Facebook, Instagram и Twitter. Понятно, что люди начали волноваться.
Некоторые люди не только опасаются потенциального воздействия на женскую фертильность, но и сомневаются, безопасна ли вакцина во время беременности, и многие сообщают о неожиданных изменениях в их менструальном цикле после прививки. Итак, что правда о вакцинах против Covid и беременности, фертильности и менструациях?
Вакцины против Covid и беременность - есть ли риск?
Доктор Патрик О'Брайен, лондонский консультант-акушер (акушер-гинеколог) и вице-президент Королевского колледжа акушеров и гинекологов Великобритании, объясняет, что в вакцинах нет ничего, что могло бы причинить вред во время беременности, потому что это не так. живые вакцины, то есть они не содержат никаких живых болезней, поэтому они не могут вызывать Covid.
«У нас есть многолетний опыт применения« убитых »вакцин, таких как коклюш или грипп, во время беременности, и все они доказали свою безопасность», - говорит он. На данный момент все доказательства, которые у нас есть - и они быстро накапливаются, - это то, что эти вакцины кажутся безопасными во время беременности.
В США вакцины были одобрены для беременных с самого начала, и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует беременным людям иметь доступ к вакцинам против Covid-19.
Представитель ACOG сказал: «Хотя доступны ограниченные данные о безопасности использования вакцин Covid-19 во время беременности, на сегодняшний день нет данных, указывающих на то, что вакцины должны быть противопоказаны, и в исследованиях не было получено никаких сигналов о безопасности.
Кроме того, развивающиеся клинические данные продолжают демонстрировать отсутствие сигналов о безопасности среди тысяч беременных женщин, которые выбрали вакцину против Covid-19. Они добавили, что нет предпочтения одной вакцине против Covid-19 перед другой.
По состоянию на прошлый месяц официальное руководство в Великобритании гласит, что кормящим грудью или пытающимся зачать ребенка можно вводить любую из доступных вакцин, а беременным следует предлагать вакцины Pfizer или Moderna.
Это не означает, что другая вакцина, одобренная Великобританией (AstraZeneca), небезопасна, но данных по ней меньше. По словам репродуктивного иммунолога Вики Мале, в США 120 000 беременных вакцинировали вакцинами Pfizer и Moderna без каких-либо проблем, что дает нам уверенность в том, что эти вакцины безопасны для беременных.
Она добавляет, что любой, кто беременен и был вакцинирован другой вакциной, должен получить вторую дозу той же вакцины. Как объясняет нью-йоркский акушер-гинеколог Даниэль Рошан, вакцинация во время беременности приносит пользу и младенцам. По его словам, некоторые пациенты предпочитают делать послеродовую вакцинацию. Но преимущество получения его во время беременности заключается в том, что у вас вырабатываются антитела, и эти антитела передаются в кровоток ребенка, поэтому, когда он рождается, они также защищены от Covid-19.
Имейте в виду, что если вы заразитесь Covid-19 во время беременности, у вас больше шансов серьезно заболеть и вам понадобится лечение в больнице, а также повысится риск преждевременных родов.
В целом, лучше сделать вакцину, чем заразиться, потому что, по крайней мере, с вакциной мы знаем, что никто не умер от нее и никто не попал в реанимацию, - говорит доктор Рошан.
Вакцины Covid и фертильность - есть ли связь?
По словам доктора О’Брайена, нет абсолютно никаких доказательств в поддержку утверждений о связи между вакцинами против Covid и фертильностью.
По отдельности, нет никакого теоретического пути и какого-либо правдоподобного биологического механизма, с помощью которого это могло бы происходить, добавляет он.
В оригинальной статье Йидона фактически не говорилось, что вакцинация вызывает женскую стерилизацию. Он предположил, что элемент вакцины, называемый спайк-белком, похож на белок, обнаруживаемый в клетках плаценты, называемый синцитином-1.
По его мнению, вызывая иммунный ответ на вирус, вакцина будет иметь непредвиденные последствия: «обучение женского организма атаковать синцитин-1, что может привести к бесплодию у женщин на неопределенный срок».
Но согласно авторитетным источникам, в том числе упомянутым выше, сбой в иммунном ответе крайне маловероятен. По словам Мале, идея о том, что наша иммунная система может атаковать плаценту после вакцинации, очень маловероятна по многим причинам.
Она объясняет: «Эти два белка недостаточно похожи, чтобы этого можно было ожидать». Если бы антитела к спайку действительно вызывали проблемы с плацентой, мы бы ожидали выкидыша у беременных, инфицированных Covid-19, но этого не видим.
Что мы действительно видим, так это то, что люди успешно зачат после вакцинации. В Соединенных Штатах почти 5000 человек сообщили о беременности в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) после вакцинации. Это касается только людей, которые знали, что могут или должны сообщить о своей беременности в CDC, поэтому в действительности количество беременностей, вероятно, будет намного больше.
Хотя беременные люди не участвовали ни в каких испытаниях вакцин, некоторые участницы испытаний действительно забеременели случайно. И они делали это с одинаковой скоростью, независимо от того, получали ли они активную вакцину или плацебо.
Были исследования ЭКО, которые, опять же, показывают, что вакцинация не влияет на вероятность того, что пациентки забеременеют. «Все это действительно является очень убедительным доказательством того, что вакцина не оказывает отрицательного воздействия на фертильность», - добавляет Мале.
рецепт жареной цветной капусты великобритания
Влияет ли вакцина Covid на ваш менструальный цикл?
Ответ на этот вопрос более сложный.
Существует множество анекдотических свидетельств того, что у людей наблюдаются изменения в менструации - например, более сильное кровотечение, более длительное кровотечение или раннее или позднее начало менструального цикла - после вакцинации против Covid.
К твит профессора антропологии доктора Кейт Клэнси Еще в феврале вопрос о том, заметили ли другие, подобные ей, изменения в своих менструациях после вакцинации, вызвал так много откликов, что она и ее бывшая коллега создали инструмент для опроса для сбора данных.
Ожидается 500 участников. Они получили 100 тысяч за семь недель. Другие исследования возможной связи также продолжаются. Мы пока не можем точно сказать, являются ли изменения менструации прямым побочным эффектом вакцинации против Covid, потому что во время первоначальных клинических испытаний это не рассматривалось. Но тот факт, что так много людей говорят, что они испытали менструальные изменения - и нет причин подозревать, что у кого-то из них есть какие-то планы, - заставляет задуматься, - говорит Мале.
«После того, как мы изучим это должным образом, я думаю, что немного странный период после вакцинации окажется краткосрочным побочным эффектом, о котором мы предупреждаем людей, точно так же, как мы говорим людям, что они могут почувствовать усталость или жар, - говорит она.
Не было бы ничего удивительного, если бы вакцина Covid-19 вызвала такую реакцию у некоторых людей - мы можем посмотреть на другие типы вакцин для определения модели.
Например, было показано, что вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) потенциально может вызвать несколько более тяжелые или нерегулярные менструации в краткосрочной перспективе - и, что важно, не влияя на фертильность.
Исследователи, изучавшие гормональные изменения после вакцинации против гриппа, обнаружили небольшое снижение прогестерона, гормона, участвующего в менструации. Хотя они специально не изучали влияние на менструацию, более низкий уровень гормонов соответствовал некоторым временным изменениям менструации.
Может ли вакцина вернуть месячные после менопаузы?
Это не только те, у кого в настоящее время менструальный цикл, но и постменопаузальный люди, сообщающие о необычном кровотечении.
По словам доктора Энн Хендерсон, гинеколога-консультанта и специалиста, аккредитованного Британским обществом по менопаузе, существуют некоторые анекдотические свидетельства нерегулярных кровотечений как у женщин в пременопаузе, так и в постменопаузе. Механизм немного отличается, потому что у одной группы женщин все еще продолжается овуляция и менструация, а у другой - нет.
Это может дать ученым важные подсказки относительно того, как вакцины могут повлиять на маточное кровотечение. Это также хорошая причина для того, чтобы должным образом исследовать эти симптомы во время испытаний и исследований, которые проводятся сейчас доктором Клэнси и другими исследованиями.
Поскольку эти симптомы до сих пор не были включены в информационные буклеты о вакцинах, это вызывает у некоторых панику.
Доктор Хендерсон опасается, что это может спровоцировать людей. заместительная гормональная терапия (ЗГТ), чтобы прекратить прием лекарств. По ее словам, это также может вызвать внезапное кровотечение, которое усиливает беспокойство и превращается в порочный круг. Если поствакцинальное кровотечение является разовым явлением в течение первых четырех недель или около того, я бы заверил своих пациенток в постменопаузе, что это не имеет значения.
Однако Мале говорит, что до тех пор, пока мы не проясним ситуацию, любой, у кого после вакцинации возникло постменопаузальное кровотечение, должен обратиться к врачу.
Вердикт?
Нет никаких доказательств того, что какая-либо из прививок Covid-19 влияет на фертильность. Есть веские доказательства того, что это не так.
Точно так же все, что мы знаем о вакцинах на данный момент - а во всем мире было введено более 1,5 миллиарда доз, - говорит нам, что они безопасны, если вы беременны или кормите грудью.
Что касается связи между вакцинацией и необычным маточным кровотечением, необходимы дополнительные исследования. Новые данные вместе с данными о вакцинах, которым уже несколько десятилетий назад, позволяют предположить, что любые изменения нормального менструального цикла людей носят кратковременный характер и не о чем беспокоиться.